五年制高职护理专业群 课程体系建设调研及论证报告 为了适应医疗健康行业的发展需要，了解社会目前对护理专业群人才的培养要求，我们从各级医疗单位对本专业人才的基本素质要求、本专业的职业岗位群等方面进行了调研和资料整理与分析，从而为确定我校护理专业群的课程体系建设提供依据。 本次调研采用网络资料查阅、问卷调查（问卷星调查）、电话访谈等方式。查阅的网站有国家统计局、国家发改委、中国经济信息网、医药网、人民网教育频道、国家卫计委、江苏省卫计委、江苏省护理学会、徐州市卫计委等；调研的医院有徐州医科大学附属医院、徐州市中心医院、徐州市中医院、徐州市第一人民医院、徐州肿瘤医院、徐州矿务集团总医院、徐州康复医院、江苏省中医院、昆山市中医院、常熟市第二人民医院、苏州大学第一附属医院、苏州中西医结合医院、常州市武进人民医院等省内13家三级乙等以上综合医院；电话访谈了近11家医院的人力资源部、护理部、康复科负责人。在对通过以上渠道收集的资料和信息进行分析后，形成了本调研及论证报告，具体内容如下。 一、医疗单位对员工思想道德素质的要求调查分析 要求具备良好的职业道德和社会公德是各医疗单位对自己员工的基本要求，调查显示，所有医疗单位均要求护理、助产、康复专业的毕业生具有良好的社会公德和职业道德，具有正确的人生观、世界观、价值观，能够遵纪守法，工作上能吃苦耐劳，乐于奉献，诚实守信，有较强的事业心、责任感、集体荣誉感和团队协作精神，对于不安心工作、眼高手低、好高骛远的毕业生普遍不受欢迎。在敬业精神、工作态度、团队精神、人际关系、创新精神等几项素质中，65.1%的医疗单位认为目前毕业生最缺乏的是创新精神，20.7%的医疗单位认为是团队精神，14.2%的医疗单位认为是敬业精神。 二、医疗单位对员工基础文化知识的要求调查分析 调查表明，所有的医疗单位要求护理、助产、康复毕业生要有基本的听、说、读、写、算能力，能进行日常工作的计划和总结，能按照要求进行健康教育和人文沟通，要有较好的语言表达能力。在外语方面，各医疗机构相对比较看重的是专业英语，能够识别常用的英文专业术语。另外，随着现代化医疗护理、康复设备及技术在医疗行业中的应用，各医疗单位对毕业生的信息技术应用能力和文献检索以及科研能力的要求也将越来越高。 有关基础文化知识，国家和省教育部门在课程设置上有明确的规定，所有专业应按照要求开齐开足相关课程，因此，此项内容在报告中不再赘述。 三、各医疗机构对护理、助产、康复员工专业知识和能力的要求调查分析 按照医疗机构护理、助产、康复专业共涉及3个岗位群，如临床护理、助产和康复治疗对应的岗位能力进行调研的基础上进行职业分析和教学分析，为护理专业群的专业课和专业技能课课程体系的构建，专业平台课和专业方向课的设置提供依据。调研分析的结果见表1。
表1 职业分析和教学分析
职业岗位 | 工作任务 | 需具备的主要能力 | 课程内容建议 | 护 理 护 理 | 生活护理 | (1) 能够准确评估病人的日常生活自理能力； (2) 根据病人自理能力，满足病人日常生活需要 | 基础护理技术 | 治疗护理 | (1) 具有运用护理程序实施整体护理的能力； (2) 具有熟练规范的基础护理和专科护理的操作技能 | 护理学入门 护理学导论 内科护理学 外科护理学 妇产科护理学 儿科护理学 | 心理精神护理 | (1) 正确评估患者认知、情感、情绪、自我意识及个性特征； (2) 应用心理学的理论、方法帮助患者解决心理问题； (3) 维护和促进患者的心理健康 | 护理心理学 精神科护理学 护理思维与沟通 | 健康教育 | (1) 具有良好的沟通交流能力； (2) 具有应用健康教育相关理论知识、程序开展健康教育及健康促进工作的能力 | 健康教育与促进 护理人际沟通 | 安全护理 | (1) 具有安全意识，有效预防各种医源性损伤； (2) 能够严格遵循护理制度和操作规程，确保病人在治疗和康复中获得身心安全 | 卫生法规 职业防护 | 护理文件书写 | (1) 能遵循护理文件书写的基本原则和要求，正确书写护理文件； (2) 具有正确管理、登记及统计护理文书的能力 | 护理文书 | 危急症 护理 | (1) 具备对危急重症病人初步应急处理和配合抢救的能力； (2) 具备实施常用急诊急救护理技术的能力； (3) 具有常用现代化监护及抢救设备使用和保养能力 | 急危重症护理 | 手术室 护理 | (1) 能够识别常用的手术器械； (2) 具备正确使用手术室常用器械和物品的能力； (3) 具备正确实施手术室无菌技术操作的能力； (4) 具备规范的围手术期护理操作技能 | 外科护理 导管护理 | 病情观察 | (1) 具有敏锐的常用药物疗效、不良反应的观察和护理能力； (2) 具有敏锐的观察力及早期发现病情变化的能力 | 基础护理 急危重症护理 | 慢病管理 | (1) 正确评估慢病患者的身心状况及治疗、护理需求； (2) 规范实施护理操作及治疗配合； (3) 维护和促进慢病患者的心理健康 | 老年护理 | 临终关怀 | (1) 掌握临终关怀的基本技能； (2) 具有良好的人际沟通能力及心理护理技巧 | 临终关怀 | 预防接种 | (1) 规范实施预防接种； (2) 正确实施常见传染病的家庭消毒隔离技术、法定传染病和突发公共卫生事件报告程序 | 社区预防与保健 | 家庭访视 | (1) 正确进行家庭、社区护理评估； (2) 根据家庭、个体需要制定护理措施，实施身心护理 | 社区护理 | 康复护理 | (1) 具备正确使用常用康复器械的能力； (2) 具有初步的康复机能评定、物理治疗和作业治疗能力； (3) 具有开展康复护理和康复指导的能力 | 康复护理 | 预防保健 | (1) 具有运用预防保健知识，向个体、家庭、社区提供卫生保健服务的能力； (2) 具有开展健康教育和健康促进的能力 | 卫生保健 | 助产 | 产前 门诊 | （1）规范实施产科、妇科常用护理技术和健康教育； （2）运用护理程序规范实施产前检查； （3）具备产科急症应急处理的能力； （4）具备对孕产妇科学有效的健康指导； | 妇产科护理 助产技术 | 产前 休养室 | （1）胎儿宫内监护技能； （2）分娩先兆识别；正常临产识别； （3）生理产科与病理产科的识别； （4）心理疏导技能，如：放松技术、心理暗示、支持疗法等； （5）基础护理技能，如：生命体征监测、标本采集、给氧、备皮、导尿、灌肠、各类注射、输液输血等。 | 基础护理技术 妇产科护理 | 助产 | 待产室及产房 | （1）临产后内诊检查； （2）胎儿宫内监护技能； （3）心理疏导技能，如：放松技术、心理暗示、支持疗法等； （4）基础护理技能； （5）接产技能； （6）规范进行新生儿常规护理技能； （7）新生儿窒息急救技能。 | 妇产科护理 儿科护理 | 产后母婴休养室 | （1）母乳喂养技巧； （2）乳房护理技能如挤奶手法等；会阴冲洗； （3）新生儿沐浴和新生儿游泳技能；新生儿抚触技巧； （4）计划生育指导；抑郁自评量表的使用及产后心理疏导； （5）产后康复指导技能。 | 助产学入门 儿科护理 遗传与优生 | 妇婴 保健 | （1）妇幼保健健康教育与健康促进技能； （2）心理卫生咨询技能； （3）营养指导技能；生长发育监测技能； （3）妇女和儿童常见疾病综合管理技能。 | 母婴营养 | 康复 治疗技术 | 物理治 疗 | （1）熟练操作电疗、光疗、超声波、磁疗、水疗、温热治疗仪器操作技术。 （2）根据病情选择适宜的物理治疗技术。 | 物理治疗技术 | 运动治 疗 | 运用各类临床常操作技能包括增加关节活动范围的训练、关节松动技术、牵伸训练、牵引技术、增强肌力的训练、增强肌耐力的训练、平衡与协调的训练、转移训练、神经生理学治疗技术、运动再学习技术对患者进行康复锻炼。 | 运动治疗技术 | 作业治 疗 | 在对患者相关功能进行评估基础上制定作业治疗计划，进行作业治疗康复训练 | 作业治疗技术 | 言语治 疗 | （1）言语和吞咽功能评定 （2）吞咽训练 | 言语治疗技术 | 社区康 复 | （1）对残障者进行身体、精神、教育、职业、社会生活等方面的康复训练的能力 （2）改造社区康复环境 （3）对家庭环境改造进行指导 | 社区康复学 |
四、课程体系建设及论证 （一）基础文化课程的设置 根据以上调研结果，对于护理、助产、康复专业人员来讲，要求要有良好的思想道德素质、身体心理素质、人文素质、英语、计算机、基础理论等素质，各素质对应的知识能力要求见表2。 表2 基本知识、能力、素质结构分析 综合素质 | 相应知识能力要素 | 相关课程 | 思想道德素质 | 用毛泽东思想和邓小平理论分析问题、解决问题的能力 | 思想道德修养与法律基础；毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论；就业指导与职业生涯设计 | 具有良好的团队精神，善于团结合作 | 具有良好的社会公德和职业道德，刻苦耐劳、踏实肯干、爱岗敬业 | 具有基本的法律知识 | 身体心理素质 | 具备自我认识自我锻炼的意识，具备良好的习惯，身体健康 | 体育 | 掌握科学锻炼身体的基本技能，达到国家大学生体育合格标准 | 人文素质 | 具有一定的人文社会科学和自然科学基本理论知识 | 医药应用文；文学欣赏；艺术欣赏；公共关系；礼仪等 | 具有专业岗位工作需要的语言及文字表达能力 | 具有一定的艺术修养、公关礼仪等 | 英语素质 | 具有阅读普通英语书刊的能力 | 英语；专业英语 | 具有人际沟通的能力 | 具有专业英语简单书写及阅读本专业一般英文资料的能力 | 计算机素质 | 具有熟练运用计算机的能力及常用软件的应用能力 | 计算机应用基础 | 基础理论素质 | 具有本专业所需数理基础知识 | 数学；数理统计等 | 具有初步科学推理和判断能力 | 具有对本专业实验数据处理能力 | 具有医学学基础理论知识和实验动手能力 | 人体结构、人体生理功能、病原微生物与免疫、人体病理基础 | 具有查阅文献，获取和利用新知识、新技术的能力 | 医学文献检索 |
表2中分析得到的基础文化课程与国家和省教育部门所规定的必须开设的基础文化课程基本相符，因此，在基础文化课程设置时，按照教育部门规定开设即可。 （二）专业课程的设置 专业课程设置要充分体现“以就业为导向，以能力为本位，以学生为中心”的教育理念，使学生既会做事，又会做人，既能迅速上岗，又具发展潜能，要考虑学生后续升学教育，突出五年制高等职业教育特色。专业课程要形成“以能力为本位，以职业实践为主线，以项目课程为主体”的模块化专业课程体系。 1.专业平台课程 根据表1职业分析和教学分析的结果，各岗位所需的共性专业知识和能力及对应的课程可归纳为： （1）医学基础知识，所对应的课程有人体结构、人体功能、免疫与病原微生物、人体病理基础、用药护理； （2）生理和病理人体评估的知识和能力，所对应的课程有健康评估、诊断学； （3）护理、助产、康复基础的操作知识和技能，所对应的课程护理入门、助产入门、基础护理技术、康复学概论、人体发育学、影像学基础； （4）各专科疾病的专业知识和技能，所对应的课程有内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急危重症护理、中医护理、精神病护理、康复评定技术、物理治疗技术、言语治疗技术、作业治疗技术、传统康复技术； （5）对专业技能综合实践和灵活运用的能力，所对应的课程有护理综合实训、康复综合实训; （6）对专业基础及专业课程相关知识进行综合分析，辩证思维的能力，所对应的课程有护士专业实务和护士实践能力； 2.专业方向课程 除共性专业知识和能力外，根据表1职业分析和教学分析的结果，各专业专门专业知识和能力所对应的课程有： （1）临床护理方向：伤口造口护理、糖尿病护理、护理管理与科研等； （2）社区护理方向：社区护理、康复护理、社区预防与保健等； （3）老年护理方向：临终关怀、营养与膳食、老年护理等； （4）助产方向：助产技术、遗传与优生、母婴营养 （5）康复方向：社区康复、特殊儿童康复、老年康复等 （三）选修课程 选修课程的设置应考虑学生的个性发展需要，既要加强学生的文化底蕴又要拓展专业视野，要注重培养学生参与科技创新、创业活动的积极性和主动性。根据教育部门规定开设人文素质类和专业技能类，我校目前开设的选修课程有公关与护理礼仪、人际沟通、护理美德、文学鉴赏、影视欣赏、生活中的护理技能、健康教育、医学科研与论文写作、文献检索、导管护理、卫生法规、职业防护等三十余门，学生可根据需要选择。
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