江苏省徐州医药高等职业学校四年制护理专业 《人体病理基础》课程标准 一、课程的性质 本课程是江苏省徐州医药高等职业学校四年制中职护理专业必修的专业基础课程，以《人体解剖组织学》、《人体生理功能》等课程为基础，主要研究疾病的发生、发展和转归，为临床防治和护理疾病提供必要的理论基础和实践依据。因此，本课程是护理专业的主干课程之一，是联系护理专业的基础课程和专业课程的桥梁，具有极其重要的地位。 二、学时与学分 72学时，4学分。 三、课程设计思路 本课程体现以服务发展为宗旨、以促进就业为导向，按照立德树人的要求，突出培养护生核心素养、必备品格和关键能力，兼顾中职课程衔接，高度融合护理技能学习和职业精神培养。 依据“江苏省徐州医药高等职业学校四年制中等职业教育护理专业实施性人才培养方案”中确定的培养目标、综合素质和职业能力，按照知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三个维度，突出核心素养和关键能力，围绕护理工作岗位要求，结合学生职业生涯发展，确定课程目标。 根据“江苏省中等职业教育护理专业岗位职业能力分析表”，依据课程目标、岗位需求，依据课程目标和护理职业岗位能力需求，结合国家护理执业资格考试要求，确定本课程教学内容。 以健康和各种疾病的本质以及疾病发生发展的规律为主线，设置学习模块，确定教学内容。教学内容共设置四个模块，模块一：病理总论；模块二：病理生理总论；模块三：常见疾病病理；模块四：器官功能衰竭。内容遵循中职学生的认知规律和职业成长规律，把职业岗位所需要的知识、技能和素养融入教学活动。 四、课程目标 学生通过学习本课程，掌握基本病理过程及常见疾病、重要器官功能衰竭的基本病理知识，了解基本病理知识与护理的联系，能初步运用“生物-心理-社会”医学观分析疾病本质及其演化规律，具备从事护理工作的基本能力和素养，能基本胜任临床护理工作。 核心素养与关键能力：
能叙述疾病的概念以及健康与疾病的动态连续性； 理解主要的基本病变以及疾病发生、发展过程中的共同规律和疾病的转归； 能够正确使用有关的实验器具，进行部分人体病理基础实验的操作； 通过学习，培养科学严谨、辩证求实及主动学习的态度，做到理论联系实际； 5. 具有良好的职业道德，具有慎独精神、严谨求实及团队协作的精神；具有一定的独立思考、自主学习、分析问题、解决问题的能力。 五、课程内容与要求
教学模块 | 教学单元 | 教学内容及要求 | 参考学时 |
| 绪论 | 绪论 | 1.解释健康和疾病的概念； 2.概述疾病发展过程中的共同规律； 4.说出疾病的经过与结局，解释脑死亡的概念； 5.树立正确的健康观和疾病观。 | 2 | 病理 总论 | 细胞和组织的损伤与修复 | 1.简述适应、损伤及修复的概念； 2.解释肥大、增生、萎缩、化生、变性、坏死、再生的概念； 3.简述常见变性的原因，描述其病变特点，概述其结局和影响； 4.描述坏死的基本病变，概述坏死的类型和结局； 5.简述再生的类型以及各种组织的再生能力； 6.描述肉芽组织的形态特点并说出其功能； 7.比较一、二期愈合的特点； 8.结合临床说出影响再生与修复的各种因素； 9.能说出组织和细胞的损伤与修复的内容与护理保健的联系； 10.能识别本单元常见疾病大体标本和组织切片。 | 26 | 局部血液循环障碍 | 1.解释充血、淤血、出血、血栓形成、栓塞、梗死的概念； 2.简述淤血的原因，概述淤血的病变特点、后果，肺、肝淤血举例； 3.概述血栓形成的原因、结局及对机体的影响； 4.概述栓子的运行途径、栓塞的常见类型及病理变化； 5.概述梗死的类型、病理特点及对机体的影响； 6.能归纳各种局部血液循环障碍之间的因果关系及对机体的影响； 7.应用本章内容分析临床病例； 8.能识别本单元常见疾病大体标本和组织切片。 | | 炎症 | 1.解释炎症的概念，举例说明炎症的防御性本质； 2.解释炎症介质、假膜性炎、绒毛心、脓肿、蜂窝织炎、窦道、瘘管、炎性息肉、炎性肉芽肿的概念； 3.简述炎症的原因； 4.描述炎症局部的基本病理变化； 5.概述炎症的分类，比较各类炎症的特点； 6.述说炎症的临床表现； 7.简述炎性渗出的过程； 8.能够利用所学知识正确解释冷热敷的原理； 9.能识别本单元常见疾病大体标本和组织切片。 | | 肿瘤形成 | 1.解释肿瘤、肿瘤的异型性、癌症、癌、肉瘤、癌 前病变、原位癌、早期浸润癌的概念； 2.简述肿瘤的一般形态特点、组织结构、生长方式、 扩散、复发、分级和分期、对机体的影响； 3.比较良、恶性肿瘤的区别及癌与肉瘤的区别； 4.概述肿瘤的命名原则、分级和分期原则、分类原 则； 5.简述肿瘤的病理学检查； 6.简述常见肿瘤的病理变化； 7.能够辨别肿瘤的良恶性； 8.利用所学知识指导他人如何正确预防肿瘤的形 成； 9. 能识别本单元常见疾病大体标本和组织切片。 | 病理生理总论 | 水和电解质代谢紊乱 | 1.解释脱水、高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水中毒的概念； 2.概述高渗性脱水、低渗性脱水的原因及对机体的影响； 3.比较三型脱水的特点； 4.比较低钾血症和高钾血症的特点； 5.讨论分析三型脱水的特点及其相互关系； 6.解释低渗性脱水的患者为何容易发生休克； 7.解释低钾血症对机体的影响，理解临床补液原则。 | 14 | 酸碱平衡紊乱 | 1.说出酸中毒、碱中毒、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒的概念； 2.简述代谢性酸中毒的原因、代偿调节、对机体的影响及临床表现； 3.比较四型酸碱平衡紊乱的区别； 4.解释呼吸性碱中毒的的发生机制； 5.讨论四型单纯性酸碱平衡紊乱发生时，机体是如何代偿调节的。 | | 缺氧 | 1.解释缺氧的概念； 2.比较乏氧性、血液性、循环性、组织性缺氧的原因及血氧变化特点； 3.概述缺氧时机体的变化； 4.知道影响机体对缺氧耐受性的因素； 5.运用所学缺氧知识，解释临床吸氧原则； 6.讨论比较四型缺氧的血氧指标变化。 | | 发热 | 1.述说发热的概念及原因； 2.简述发热的发生机制与分期； 3.叙述发热时机体的功能和代谢变化； 4.分析发热的生物学意义和处理原则； 5.联系生理体温的调节，解释发热三期体温的变化机制。 | 休克 | 1.解释休克的概念； 2.说出休克的原因和分类； 3.概述休克的发展过程及其发生机制； 4.概述休克时机体的功能和代谢变化； 5.用所学知识解释休克微循环变化特点。 | 常见疾病病理 | 心血管系统疾病 | 1.叙述风湿病基本病变、病因和发病机制； 2.简述急性风湿性心脏炎的病变特点； 3.叙述动脉粥样硬化的基本病变、动脉粥样硬化的病因和机制； 4.解释心绞痛、心肌梗死的概念； 5.阐述心肌梗死的病变特点及结局； 6.叙述高血压病的基本病变； 7.观察切片，绘制风湿小体图片； 8.利用所学知识，指导他人预防动脉硬化的形成，健康宣教； 9.讨论区分心绞痛和心肌梗死； 10.利用所学知识指导他人如何预防高血压，进行健康宣教； 11. 能识别本单元常见疾病大体标本和组织切片。 | 22 | 呼吸系统疾病 | 1.阐述慢性支气管炎的病变特点、诊断标准及并发症； 2.熟练叙述大、小叶性肺炎的病变特点和临床病理联系； 3.了解间质性肺炎的病变特点； 4.讨论比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的异同； 5.能识别本单元常见疾病大体标本和组织切片。 | 消化系统疾病 | 1.叙述消化性溃疡的病理变化及并发症； 2.解释肝硬化的概念，说出肝硬化的病因； 3.叙述肝硬化的病理变化、临床病理联系； 4.利用所学知识，指导他人如何预防消化性溃疡，进行健康宣教； 5.观察切片，绘制肝硬化假小叶图片； 6.总结肝硬化临床表现，能对典型的病例进行分析； 7.能识别本单元常见疾病大体标本和组织切片。 | | 泌尿系统疾病 | 1.叙述肾小球肾炎的病因、发病机制、基本病理变化及临床表现； 2.简述慢性肾盂肾炎的病变特点及临床病理联系； 3.讨论女性好发肾盂肾炎的原因，制定预防措施； 4.能识别本单元常见疾病大体标本和组织切片。 | 常见传染性疾病 | 1.叙述结核病的基本病变及肺结核病的病理变化和分类； 2.简述病毒性肝炎各临床病理类型的病变、临床病理联系； 3.讨论总结传染病的常见传播途径有哪些，制定预防传染病的有效措施。 | 器官功能衰竭 | 心力衰竭 | 1.掌握心力衰竭的原因、诱因； 2.熟悉心力衰竭的分类、发生机制、代偿及机体的功能代谢变化； 3.能运用所学知识对心力衰竭的病人进行健康指导。 | 8 | 呼吸衰竭 | 1.熟悉呼吸衰竭的病因和发病机制； 2.了解呼吸衰竭时机体的代谢和功能变化； 3.运用所学知识解释呼吸衰竭患者的临床表现。 | 肝性脑病 | 1.掌握肝性脑病的发生机制、诱因； 2.了解肝性脑病的病因； 3.运用所学知识对肝性脑病病人进行健康指导。 | 肾衰竭 | 1.掌握肾衰竭的分类及临床表现； 2.熟悉肾衰竭的病因及发病机制； 3.能够利用所学知识解释肾衰竭病人的临床表现。 |
六、实施建议（一）教学建议
1. 借助多媒体，使病理教学融图文声于一体。计算机的视频、动画，可以将抽象的基本概念、基本病变、基本病理过程，生动、直观、形象地展示给学生，如用动画展示血栓的形成过程、栓子的运行途径、炎症渗出的过程，以视频放映形式插入家兔的空气栓塞等内容，再配合大量典型的病理变化图片，效果明显优于挂图、投影。 2. 使用启发式“导”与“学”相结合的教学方法。一方面，教师在课堂教学中，巧妙地设置问题情境、插入典型临床病例、运用比喻启发，引导学生的主动性和创造性思维；另一方面，准备适当的课堂检测、病例讨论，鼓励学生们动眼、动手、动脑，主动参与到教学过程中。 3. 加强实验和其他实践活动的教学。形式包括大体标本、切片标本观察、病例讨论等。通过实验和其他实践活动，不仅可以帮助学生更好地理解和掌握相关的知识，有利于他们在观察、实验操作、科学思维、语言表达等方面能力的发展，也能促进学生尊重事实、坚持真理的科学态度的形成。积极利用教学录像的手段，学生在直观、清楚、生动的氛围中学习知识，实验课录像包括：空气栓塞动物实验、病理解剖教学录像等。 （二）评价建议 评价应以“课程标准”为依据，根据课程目标和具体的教学目标进行，要客观、公正、合理，要从促进学生学习的角度恰当地解释评价数据，以增强学生学习的自信心，提高学习病理学基础的兴趣，激发学习的动力。坚持结果评价和过程评价相结合，定量评价和定性评价相结合，教师评价和学生自评、互评相结合，教师评价和学生自评、互评相结合，突出阶段评价、目标评价、理论与实践一体化评价。 重视观察学生的表现，这是最常用的评价方法之一。包括学生的出勤情况；学生的课堂表现；学生在小组合作学习中的表现；教师对学生实验课表现的评价和完成实验报告的情况等。 在采用讲授的教学方式时，尽量让学生自己总结概念，这样可以检验学生是否认真听讲，同时，给学生一种必须认真听课的压力；在采用讨论的教学方式时，给积极发言的学生加分，同学之间互相评论打分，激发学生参与讨论的热情。 设置课堂检测，评价学生知识性目标的达成情况。 根据学生实际操作情况，评价学生的实验操作技能。主要通过观察、提问、作业、实验报告、测验和病例讨论等方式，既重结果，又重过程，科学地对护生进行学习评价。 （三）教材编写和选用建议 依据四年制中职护理专业课程标准，结合21世纪护理专业特点和发展方向，《人体病理基础》教材的选用和编写重点突出适用性和针对性。
教材内容的选择 《人体病理基础》内容的选取既要注重与后期护理专业课程衔接，增加与护理专业关系更为密切的内容，同时应从临床实际出发，突出临床与病理联系；在内容筛选上应充分考虑中职学生的心身特点和认知水平，突出重点、加强实用、删繁就简，尽量压缩病理解剖学中的纯形态学内容和发病机制阐述，强化基本概念，在适当章节补充与教学内容有关的护理原则和临床护理中应注意的事项，还应参考国家护士执业考试大纲，含足够考点与知识点，力求适应护理专业人才培养的需要。 教材内容的编排 （1）教材内容编排注重整体性、科学性，使病理生理学与病理解剖学有机融合，全书内容更为连贯；同时，各章节的前后顺序要设置合理，便于教师和学生使用。 （2）在章节的编排上应突出实用性、可读性，各系统归纳清晰，重要器官功能衰竭应归入系统疾病，主要疾病强调病理与临床、护理的内在联系，力求简明。 （四）课程资源开发与应用建议 1. 为方便学生强化理解人体病理基础基本理论，可编写配套的《人体病理基础学习指导》，整理出全套的教学动画及视频，配置完整的图片库，刻成光盘，供教师、学生教学所用，增加学生的学习兴趣，提高教学水平。教学动画包括：局部血液循环障碍（充血和淤血）、血栓形成过程、栓子运行途径、炎症的渗出过程、炎细胞的吞噬过程、炎症的局部蔓延、炎症的淋巴道播散、肿瘤的淋巴道转移等。 2. 有效利用病理标本室 适时开放病理标本室，学生可观察实物标本、病理模型、教学挂图、病理切片、投影片、音像资料等。
七、编制说明（一）本课程标准依据“江苏省徐州医药高等职业学校四年制中等职业教育护理专业实施性人才培养方案”编制，适用于四年制中职护理专业学生。 （二）课程标准开发团队的主要组成名单： 汤冠荣 江苏省徐州医药高等职业学校护理系 13775848742 金盈盈 江苏省徐州医药高等职业学校护理系 李 楠 江苏省徐州医药高等职业学校护理系 参考文献 [1] 李玉林.病理学[M].北京:人民卫生出版社，2013. [2] 王建支.病理生理学学[M].北京:人民卫生出版社，2013. [3] 陈命家.病理学与病理生理学[M].北京:人民卫生出版社，2016. [4] 江苏省教育厅.江苏省中等职业教育指导性人才培养方案下册[M].江苏:江苏教育出版社,2014.
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