护理实训基地建设调研报告

一、调研背景

(一)学校发展的需要

随着国家关于大力发展职业教育的一系列政策的出台，各职业学校正努力抓住机遇，加紧学校的自身建设。江苏地区各卫生职业院校和其他职业院校一样，在中央的号召下，都在加强学校各方面的建设。政府支持是发展的一个重要保证，接下来关键是如何发展?如何提高护理职业教育的教学质量?如何实现专业培养目标?如何借鉴国内外较为先进的、有一定影响力的职教课程开发理论和其他专业领域内较为成功的经验，使护理教育走出困境，使学校发展有一定的特色，提高学校的办学品牌?以上均是需要解决的深层次问题。

(二)护理教育实践性教学的困境

随着医院体制的改革，学生的实践性学习越来越受到限制。比如，课程计划中按大纲要求有一定的理论与实践的比例，但临床各科教学在实践性教学方面出现了诸多问题，不能满足实践教学需要。所有的实践教学均在学校现有的临床实验中心进行。

我校正在进行护理实训基地建设，所以想借此机会，通过对护理专业校内实训基地建设对临床专家、一线教师进行调研，根据调研结果探讨出一套合理科学的建设方案，给护理实训基地建设提供依据，从而真正改善实践教学，为提高护理教学质量提供一定的条件保证。

二、调研范围和方法

1. 走访调研

进行了全国示范高职院校实验实训中心建设的考察调研，分别赴江苏省同类职业学校和高校护理院系、临床护理一线工作人员，进行了基于学校层面的护理共享实训基地建设的调研。

2. 信息调研

通过网上信息、文献资料查询等方法，对项目有关理论研究、建设成果、政策、地方产业及专业技术等方面进行调研。

3. 专家咨询及研讨

通过专家研讨会、访谈等方法，与合作企业充分沟通交流，校企合作共建实训室；对实训中心功能定位、实验实训设备选型及参数确定调研。

三、调研结果

根据调研结果，目前护理实训基地普遍存在以下问题：现有的临床实验中心与临床环境不一致、学校所提供的实践项目不能满足临床实习所需、在校所进行的实践操作都是模拟的、不够真实、设备数量不够、设备陈旧、实训场地不够、学校阶段的课程安排过重于理论教学。根据调研结果规划我校护理实训基地建设方案和模块。

（一）我校护理专业实验实训室现有的实践项目及设备情况

1.内科护理:4个实训单元共10个项目，目前已开展的有5个，其余均因实训条件的限制未能开展。已开展的项目只有3个项目在实训设备数量能满足实训需求，其余均为不足。

2.外科护理:已开展的15项实训项目中只有8项在设备数量上能满足实训需求，其余均为不足。

3.妇产科护理:主要应有4个实训项目，均属于使用频率高的项目和设备，但均为设备不足，满足不了实践需要。

4.儿科护理:规划有4个实训单元共12个实训项目，但实际开展2个单元共4个项目，且数量均为不足。

5.基础护理:大纲要求共29项，实际开展22项，且只有10个项目的实训设备能满足实训需求，其余均为不足。

（二）关于我校师生对现有实训中心及规划实训中心的评价与认识调查

学生方面:发放问卷60份收回60，有效问卷53份;教师方面:本校临床教师共计16位，排除本人对15位教师进行了调查。由于师生人数不同，所以对以上问卷的处理:第一部分采用均值方法进行分析，第二部分采用构成比的方法进行分析。

1.师生的第一部分调查结果

师生普遍认为，现在实训室较突出的问题有:①缺乏职业工作环境，②开展的实践项目不能满足临床需要，③开展的实训缺乏真实性;学生对实训中心问题的反应比教师更为强烈。

师生普遍认为，理想实训中心应达到以下要求:①环境要模拟工作环境，②实训要有真实性，③实训室要注重职业人文环境的创建，④开展的项目能满足初上岗的要求;教师对实训中心的期望比学生更为强烈，如教师普遍强烈赞成要加强实训室环境建设，且认为实训室的护理人文环境的创建对学生很有影响。

2.师生的第二部分调查结果

师生对现有护理实训中心存在的主要问题的看法基本一致，主要有以下几个方面:①实训设备不够且陈旧，实训场地不够。②实训师资数量不足且操作技能有待加强，突显了职业学校“双师型教师”培养的重要性和必要性。③理论与实践教学分离是突出的现实问题。④大多数学生认为实训操作不够真实，而教师更认为实训环境不够真实。以上结果与第一部调查结果相一致，也与后面教师强调校学习，有利于职业能力的培养，即“做中学”。③关于实训带教时，师资数量上的要求:普遍认为以1: 10为好，学生的期望值更高;操作小组以4-6人为宜，同样，学生的期望值略高。④关于职业能力培养方面:师生共同认为在校期间应加强:护理基本操作技能的实训、沟通交流技巧的实训，而且这两项能力对胜任临床工作很重要，也能在校内实训基地得以培养;在临床综合技能实训上，学生的期望较高，教师相对较低，这也与教师更强调校外实训是综合技能培养的主要场所相一致。师生均对专科领域的专项技能的实训期望不高，这与初上岗护士工作日记分析结果和临床专家对初上岗护士的工作任务分析均一致，对实训基地建设的实训项目的确定有重要的指导意义。⑤对于课程设置方面:学生普遍最为感兴趣的是“常用护理技术”，这与教师认为学校应以开设“常用护理技术”课程为最重要相一致;同时师生共同认为“急救护理”、“母婴护理及儿童护理”较为重要，这些对基地建设的重点及专门化方向、体现特色等方面有重要的指导意义。

3、江苏省卫生职业院校的实训室建设情况调查结果分析

主要调查了苏南、苏北各2所学校，共发放并收回47份问卷，总体来说;

(1)学校与学校之间是有差异的。己升格为高等职业院校的卫生职业院校与尚未升格的中等职业院校在建设思路上是有一定区别的，前者在建设中能考虑到先进行一定的实训室规划然后根据规划的需要进行建筑上的设计，设计的参与者也不仅仅是建筑商和校领导，能有教师与临床专家、甚至医疗器械开发商等多方面人员的参与:但中等职业院校表现得却相反，基本还是先有建筑图再有实训室的一定设想，而且主要是校领导和建筑商共同商定，很少有从事教学的教师参与，更没有临床一线专家的参与。根据以上两类学校不同的设计思路设计出的实训基地在使用上，教师们的满意度显然是有区别的，前者较满意，而后者则出现更多的不合理现象。

(2)高职卫生职业院校校内实训基地建设共同的问题是，实训基地因为人为地进行教学、实训、观摩等分区造成了教学上的不便和一定的资源浪费;再有普遍存在班级规模过大，不利于实践教学的开展:教师们均深感实践课最好以小班形式较好，以20人左右为适合，最多不得超过30人，这对实训示教室的设计和实训师资都提出了新的要求。

附录一 实习生问卷调查

你好!

我们是我校护理专业实训室建设研究小组，该课题是想探究我们现有的临床实训中心在为大家提供护理实践操作上存在哪些问题，以便我校在进行新校区建设时更合理地构建我们的护理实训中心，从而更好地为大家的护理实践技能训练提供实训的场所。进而有利于同学们尽早地适应临床实习，适应以后的临床工作。

一、单选题

二、以下问题可单选也可多选，请在你所选的答案上打钩，或作一定的补充:

(一)你对目前实训中心的评价

12.你认为目前临床实训中心的实训存在什么问题?()

   A.实训设备用物数量不够B.实训设备用物陈旧C.实训室环境不够真实

   D.实训操作不真实E.实训场地不够F.其它

13.你认为目前临床实训中心的实训教学存在什么问题?()

   A.教师实践教学技能不够B.教师教学态度不够认真C.师资数量不够

   D.教师实训指导质量问题E.其它

14.在校期间的理论与实践课是怎么样进行的?()

   A.护理理论课在教室进行B.护理技术课在实训室上C.理论与操作均在实训室上

巧.你个人赞同以上哪种方式?()

16.你认为过去学校阶段的课程安排如何()

   A.过重于理论教学B.过重于实践教学C.理论与实践比例恰当

二、你所期望的实训中心及你对学校实训室的认识

17.你认为学校的实训室建设以何种模式为好?

   A.以教室环境设计B.以职业环境(医院)设计

   C.以教室为主，医院实践环境为辅助D.以医院实践环境为主教室环境为辅

18.你认为学校阶段的实训最好是()

   A.只需通过模拟熟练地掌握操作程序B.直接进行真人或真实的操作

   C.先模拟再真人实践

请说出你选择的理由                                                

19.你认为胜任临床工作是否必须经过以下阶段的实训()

   A.校内实训中心的各种实训(练习)B.校外实训基地(.医院等临床)的真实训练(实习)

   C.观摩真实情境的实际操作(见习)

20.你认为作为一门职业课程怎样安排更有利于你职业能力的培养

   A.先进行理论学习再进行实践B.先实践再学习相关的理论

   C.在实践中边学边穿插理论知识的学习

21.你认为在校期间实训带教老师与学生比合适的是:()

   A.1: 5左右B.1:  10左右C.1: 20左右D.1: 30左右E.

22.你认为操作实训小组的人数以多少为适宜

   A.2人B.4人C.6人D.8人E.

23.你认为掌握一项技能要经历以下哪几个阶段?

(请在你觉得需要的步骤下打钩，或写出你自己认可的顺序)

教师模拟示教—模拟训练—教师全真示教一一指导下全真实训—自己独立实际操作

  (   )       (    )      (     )        (     )          (    )

24.结合你在临床实习的体会，你认为学校在实训上还需要增添哪些项目及设备?

25.你认为在校期间应加强以下哪几方面的训练?()

A.护理基本操作技能实训B.护士仪表和形体姿态实训C.健康教育卫生保健技能实训

D.沟通交流技巧实训E.健康评估技能实训F.1店床护理综合技能的实训

G.专科领域的专项技能实训H.其它

你认为以上前三位的是哪些，请按顺序写出(    )

26.以下哪些能力对胜任目前的实习很重要(     )

A.掌握规范的护理墓本操作技术B.对护理对象实施整体护理的能力

C.沟通交流的能力D.健康评估的能力

E.对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力

F.对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力

G具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力

H.进行健康教育和卫生保健指导的能力

你认为以上前三位的是哪些，请按顺序写出(    )

27.以下哪些能力能通过实训得到提高?(    )

A.掌握规范的护理基本操作技术B.对护理对象实施整体护理的能力

C.沟通交流的能力D.健康评估的能力

E.对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力

F.对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力

G具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力

H.进行健康教育和卫生保健指导的能力

28.你对以下哪些技术课程感兴趣(   )

A.常用护理技术B.母婴护理C.儿童护理D.成人护理E.老年护理

F.理与精神护理G急救护理H.社区护理J.康复护理K.护理管理

29.你对以下哪个专业方向感兴趣()

A.社区护理方向B.康复护理方向C.老年护理方向D.急危重症护理方向

E.中医护理方向F口腔护理方向G美容护理方向

                         附录二 教师问卷调查

你好!

我们是徐州医药高等职业学校护理专业实训基地建设研究小组，该课题是想对我们现有的临床护理实验室在为大家提供护理实践课教学上存在哪些问题，以便我校在进行新校区建设时能更合理地构建我们的护理实训中心，从而更好地为护理实践课的教学提供实训的场所。进而有利于学生尽可能早地适应临床实习，适应以后的临床工作。

一、单选题

以下问题可单选也可多选，请在你所选的答案上打钩，或作一定的补充:

一、你对目前实训中心的评价

12.你认为目前临床实训中心的实训存在什么问题?

   A.实训设备用物数量不够B.实训设备用物陈旧

   C.实训室环境不够真实D.实训操作不真实E.实训场地不够

13.你认为目前临床实训中心的实训教学存在什么问题?

   A.教师实践教学技能不够B.教师教学态度不够认真C.师资数量不够

   D.教师实训指导质量问题.E.其它                                      

14.在校期间的理论与实践课是怎么样进行的?()

   A.护理理论课在教室进行B.护理技术课在实训室上C.理论与操作均在实训室上

15.你个人赞同以上哪种方式?()

16.你认为过去学校阶段的课程安排如何()

   A.过重于理论教学B.过重于实践教学C.理论与实践比例恰当

二、你所期望的实训中心及你对学校实训室的认识

17.你认为学校的实训室建设以何种模式为好?()

   A.以教室环境设计B.以职业环境(医院)设计

   C.以教室为主，医院实践环境为辅助D.以医院实践环境为主教室环境为辅

18.你认为学校阶段学生的实训最好是()

   A.模拟B.真实C.两者都需

   请说出你选择的理由                                                

19.你认为学生要胜任临床工作是否必须经过以下阶段的实训()

   A.校内实训中心的各种实训(练习)B校外实训基地(.医院等临床)的真实训练(实习)

   C.观摩真实情境的实际操作(见习)

20.你认为作为一门职业课程怎样安排更有利于学生职业能力的培养()

   A.先进行理论学习再进行实践B.先实践再学习相关的理论

   C.在实践中边学边穿插理论知识的学习

21.你认为在校期间实训带教老师与学生比合适的是:()

   A.1: 5左右B.1:  10左右C.1: 20左右D.1: 30左右E.

22.你认为操作实训小组的人数以多少为适宜()

   A.2人B.4人C.6人D.8人E.

23.你认为掌握一项技能要经历以下哪几个阶段?

(请在你觉得需要的步骤下打钩，或写出你自己认可的顺序)

教师模拟示教~—模拟训练—教师全真示教一一指导下全真实训—自己独立实际操作

   (    )      (    )      (    )         (      )            (     )

24.结合你的体会，你认为学校在实训上还需要增添哪些项目及设各?

25.你认为在校期间应加强以下哪几方面的训练?()

A.护理基本操作技能实训B.护士仪表和形体姿态实训C.健康教育卫生保健技能实训

D.沟通交流技巧实训E.健康评估技能实训F.1尚床护理综合技能的实训

G专科领域的专项技能实训H.其它

你认为以上前三位的是哪些，请按顺序写出()

26.以下哪些能力对学生胜任目前的实习很重要()

A.掌握规范的护理基本操作技术B.对护理对象实施整体护理的能力C.沟通交流的能力

D.健康评估的能力E.对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力

F对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力

G具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力H.进行健康教育和卫生保健指导的能力

你认为以上前三位的是哪些，请按顺序写出()

27.以下哪些能力通过实训能提高?()

A.掌握规范的护理基本操作技术B.对护理对象实施整体护理的能力C.沟通交流的能力

D.健康评估的能力E.对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力

F.对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力

G具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力H.进行健康教育和卫生保健指导的能力

28.你认为护理专业应开设以下哪些技术课程()

A.常用护理技术B.母婴护理C.儿童护理D.成人护理E.老年护理

F.心理与精神护理G.急救护理H.社区护理J.康复护理K.护理管理

其他

29.你对实训基地的理解()

A.学生操练的场所B.学生专业学习的场所C.学生实习的场所

30.你对理论课教学与实践教学的认识()

A.理论课是实践课的基础B.理论教学应融于实践教学之中C.

附录三   江苏省各卫生职业院校护理实训室建设与使用情况调查

   您好!我们是常州卫生学校新校区护理专业实训室建设研究小组，请对贵校目前在护理实训室建设方面以及实训室使用上的相关问题作一简要回答，意在能对我校的护理实训室建设有一定的指导和借鉴作用。感谢您的帮助!

1.你们现有的实训室建设是:

   A、先有建筑图，再有实训室的布局图B、先有实训室的布局图，再有建筑图

   C、其它:

2.你们的实训室布局图是怎样产生的?

   A、有关教师共同磋商制定的B、临床护理专家确定的C、校领导决定的

   D、医疗器械商协助制定的E、其他

   如果是共同确定的，请按你们的磋商步骤顺序排出

3.你们现有的实训室布局依据是:

   A、护理专业课程设置B、临床岗位C、模拟医院工作环境

   D、基本沿用老实验室的格局E、根据护理工作岗位分析确定的实训项目来整合实训室

   F、结合学校欲发展的专业特色进行某专门化实训室的设计 G其它:

4.你们的实训室区域是如何划分的

   A、按工作现场B、根据教学需要C、两者都有

5.你们的实训室有分区吗?

   A、有教学区、实训区和观摩区等之分B、无分区，一个实训室同时有多种功能

6.你们现有实训室的数量、面积能满足教与学的需求吗?

 A、正好B、不够C、过多D、不合理因而造成有的过多、有的过少

7.你们现有的班级规模约    人左右.您觉班级规模是:A、过大B、正好C、过小

8.你们现有实训室的面积、练习床位数的确定是以什么为依据的?

 A、学生床位比B、医院病室床位数C、其它:

9.你们所有的护理专业课主要在实训室上吗?

   A、全部课程B、大部分课程C、只有实践课D、主要是护基课，其它课较少

10.您对你们现有的实训室在总体规划、使用情况等方面满意吗?

   A、很满意B、较满意C、一般D、较不满意E、很不满意

 请说出您满意或不满意的理由(如:是否便于教学等)

11.您觉得你们的示教室设计合理吗?

   A、很好B、较好C、一般D、较差E、很差

   请说出您觉合理或不合理的理由:

   如:是否存在班级过大、座位与示教床及示教操作距离较远，后排同学无法看清等问题?

12.对于各教室的设计你赞成以下哪种?你认为示教操作应以_人为宜?

 A,赞成教室应适当分成以操作为主的小示教室和相对理论内容较多的大教室，

 B、同一采取标准实训室，只是座位设置各有不同。示教室则座位相对较少、桌椅均可      移动，配有一定的厨柜便于置放一定的操作用物，且留有余地的空间较大:以实践理论教学为主的则以较多的座位设计且相对固定

13.你们现有的每个示教室座位有    张(有不同大小请分别写出)。

面积约     平方米。

您觉座位数是:A、过多B、正好C、过少

   请说出您觉得过多、正好或过少的理由: